親知らずが痛い時の対処法｜抜歯の流れや費用など解説

「親知らずが痛むけど、抜歯は怖いし、費用もどれくらいかかるのか不安…」と感じていませんか。

親知らずは生え方などによって、歯ぐきが腫れたり、周囲の歯まで虫歯になったりとトラブルが起こりやすい歯です。

この記事では、親知らずに痛みが出たときの応急対応から抜歯を検討すべきケース、CTスキャンが必要になる場面、費用の目安や術後のケアまで分かりやすく解説します。

親知らずってどんな歯？

親知らずは、いちばん奥に生える永久歯で、正式には「第三大臼歯」、別名「智歯（ちし）」とも呼ばれます。

多くは10代後半〜20代前半に生え始めますが、他の歯より遅れて出てくるため、スペースが足りずに斜めに生える、途中までしか歯が出てこない、歯茎の中に埋まるといったことが起こりがちです。

生え方によっては、次のような問題につながります。違和感が続く場合は、悪化する前に歯科で状態確認をすると安心です。

・痛みや歯茎の腫れ
・歯並びへの影響
・隣の歯が虫歯になる

親知らずが痛いときの対処法

親知らずの痛みは、歯ぐきに炎症が起きているサインであることが多く、放置すると腫れが広がる場合もあります。

ここでは、受診までの間にできる対処と、歯科で行う代表的な対応を紹介します。

外側から短時間冷やす

ズキズキした痛みや腫れが強いときは、冷えピタなどの冷却シートや氷を包んだ冷たいタオルで外側から軽く冷やすと楽になることがあります。

ただし冷やしすぎると血流が悪化し、治りが遅れることもあるため、長時間の冷却は避けて短時間に留め、痛みが続くなら早めに歯科を受診しましょう。

歯科医院で汚れを落として炎症を落ち着かせる

親知らずの周りは磨きにくく、汚れが溜まって炎症を起こしやすい歯です。歯科医院で専用器具によるクリーニングを行うと、腫れや痛みが軽くなるケースがあります。

抗生物質や痛み止めで症状を抑える

医師から処方される抗生物質で炎症を抑え、痛み止めで一時的に痛みを和らげることができます。ただし根本治療ではないため、落ち着いた後に原因の確認を行うことが大切です。

抜歯が必要になるケース

親知らずを残すか抜くかは、生え方・歯ぐきの状態などを見て決めます。

放っておくと隣の歯まで虫歯になったり、治療が大きくなることもあるため、気になる症状がある方は早めの受診がおすすめです。ここでは抜歯が必要になる主なケースを説明します。

親知らずや隣の歯が虫歯になった

親知らずは、一番奥に生えるので歯ブラシで磨きにくく、虫歯になりやすいです。磨き残しが多いと隣の歯まで虫歯が広がることも。

虫歯が進行すると治療が大きくなり、抜歯になることもあります。

腫れや痛みを何度も繰り返している

親知らずの周囲に細菌が増えると、歯ぐきが腫れる「智歯周囲炎」になる場合もあります。炎症を繰り返すと顎骨にまで広がるリスクもあるため、抜歯を検討することが一般的です。

歯並び・噛み合わせに悪影響が出ている

親知らずによって隣接する歯が押されると、歯並びが乱れたり噛み合わせが悪くなったりすることがあります。

予防として、早めに親知らずの抜歯を提案されるケースもあります。

歯科矯正を予定している

歯列矯正では、親知らずの位置や生え方によって歯を動かすためのスペースが不足したり、仕上がりに影響が出たりすることがあります。

そのため、矯正計画を立てる段階で、必要に応じて親知らずの抜歯を検討するケースがあります。

＜当院では矯正抜歯にも対応＞
矯正専門のクリニックのなかには、抜歯ができず他院に依頼することもあります。当院は抜歯の専門医が在籍しており、院内で抜歯から矯正まですべての作業を完結できます。

親知らずの抜歯でCTが必要になりやすいケース

CTスキャンで立体的に構造を確認することで、安全性を考えた抜歯計画を立てやすくなります。

例えば親知らずが神経に近い深い位置にある、埋まっているなどの場合は、通常のレントゲンだけでは判断材料が足りずCTスキャンが必要になることがあります。

上顎洞や神経に近い位置にある

親知らずが上顎洞に近いと、抜歯時に口腔内と鼻腔が繋がってしまう可能性があります。

感染症や慢性的な鼻炎になる可能性もあるため、CTで距離や位置関係を把握してから手術計画を決めることで、安全に抜歯しやすくなります。

下顎の親知らずが下歯槽神経に近い

下顎の親知らずが感覚を担う神経「下歯槽神経」に近い位置にあると、抜歯時に神経損傷のリスクも考えられます。

そのため、CTスキャンで神経などの位置関係を確認して手術計画を立てます。

CTスキャンは痛みの軽減につながることも

CTスキャンは親知らずの向きや根の形状を詳しく把握できるため、事前に難易度を確認して手術計画を立てられるのがメリットです。

結果として、手術時間の短縮や腫れ、出血、痛みなどの軽減につながる場合があります。

極力痛みを抑えたい場合は、医院によって自由診療でCTスキャンを選べることもあるので確認しておくとよいでしょう。

抜歯後の傷口の回復に役立つテルプラグについて

テルプラグとは、アテロコラーゲンを主成分とした保護剤で、抜歯でできたくぼみ「抜歯窩」を保護します。

抜歯後のケアにテルプラグを使用すると、痛みや腫れを軽減したり、傷口の回復を早めたりする効果が期待できます。

テルプラグで上顎洞側の感染リスクを抑える

上顎の抜歯後は、上顎洞側へ細菌が入りやすくなるケースもあります。テルプラグで傷口を保護し、外部刺激を減らすことで感染リスクを軽減する効果が期待できます。

テルプラグで下顎の痛み・腫れをやわらげる

下顎の親知らずを抜歯する際に、状況により骨を削る場合があります。

術後にテルプラグで傷口を保護し、痛みや腫れの軽減や感染リスクを軽減する効果が期待されます。

テルプラグで治癒をスムーズに促す

コラーゲン素材でできているテルプラグは傷口になじみやすく、治癒過程をサポートします。

特に、抜歯後のかさぶたが作られにくいケースで、回復の手助けになることがあります。

抜歯はいつのタイミングで行うべき？

親知らずは、炎症が落ち着いているタイミングで抜くのが理想的です。

炎症が強い場合は、腫れや痛みを抑える治療を行ってから抜歯を行うことが多いです。

親知らずの抜歯の流れについて

当院での親知らず抜歯の流れをご紹介します。他院では異なることもあるので参考程度にご覧ください。

抜歯後の口腔ケアと食事制限について

抜歯後は、傷口を守りながら回復を待つことが大切です。具体的には下記のポイントに注意しましょう。

口腔ケアの注意点

・歯ブラシで抜歯をした部分を刺激しないようにする
・傷が落ち着くまで義歯は可能な限り外す

食事の注意点

・麻酔が切れるまでは飲食を控える
・数日は辛い食べ物など刺激の強い食事を避ける
・飲酒は術後3日ほど控える
・喫煙は術後1週間ほど控える

腫れ・痛みはいつ引く？目安と注意点

抜歯後は2〜3日ほどが腫れ・痛みのピークになりやすく、そこから1〜2週間ほどかけて徐々に落ち着くのが一般的です。

抜歯後3日以上たっても強い痛みが続く場合は、顎の骨が露出する「ドライソケット」の可能性があります。早めに歯科医院へ相談しましょう。

状態によってはテルプラグの使用で予防が期待できる場合があります。

完全に回復するまでの期間

完全に回復するまでは、2〜4週間ほどかかることがあります。

一度よくなったのに再び腫れる、強い痛みが続く、違和感が悪化するなどがあれば、自己判断せず医師へ相談するようにしましょう。

親知らずについてのよくある質問

抜歯はどれくらい時間がかかりますか？

症例によりますが、一般的には30分以内で終わることが多いです。

抜歯が難しい親知らずもありますか？

例えば親知らずが真っすぐ深く埋まっていて器具が届きにくい場合などは手術が難しいことがあります。抜歯の難易度は角度・位置・骨や神経との距離などで変わり、CTスキャンやパノラマレントゲンで確認した上で、手術計画を組みます。

親知らずの抜歯は保険が使えますか？

虫歯・歯周病など治療目的での抜歯は保険適用となることが多いです。矯正都合など審美目的の場合は保険適用外の自由診療になるケースがあります。

親知らずの抜歯費用の目安を教えてください。

1本あたり3,500円〜16,000円程度が目安です。

抜歯の痛みはどれくらい続きますか？

基本的には数日〜1週間ほどで軽くなります。感染症が起こると痛みが長くなることがあり、痛みが強かったり腫れが増したりする症状がある場合は早めに医師へ相談しましょう。

まとめ：親知らずは早めの対応が安心につながる

親知らずの痛みや腫れなどを放置すると、トラブルを繰り返したり、周囲の歯にまで虫歯や炎症が広がったりすることがあります。気になった段階でできるだけ早めに医師へ相談すると安心です。

当院では、親知らずの抜歯も行っております。他院で難しいと断られた方や、大学病院受診を勧められた方も、お気軽にご相談ください。